札幌コンサートホール Kitara

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• （西暦） 19401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022年 123456789101112月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

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受講生が高校生以下の場合は必ず「保護者」を選択し、情報を入力してください。

資料等の送付先が保護者の場合のみ入力してください。

• 在学・出身校
  
• 学部・学科・コース名等
  
• セミナー時 卒業在学 年／年次　※「卒業」を選択した場合、卒業年を入力して下さい。（例：2018年）
• プロフィール（師事歴・学習歴・受賞歴等音楽活動について）

邦題

• 作曲者名
  
• 曲名
  
• 楽章
  第 楽章

英語（半角英数字でご入力ください）

• 作曲者名
  
• 曲名
  
  （英語表記が不明の場合、原語表記可能）
• 楽章
  1st2nd3rd4th5th movement

演奏時間

• 約 分

邦題

• 作曲者名
  
• 曲名
  
• 楽章
  第 楽章（任意入力）

英語（半角英数字でご入力ください）

• 作曲者名
  
• 曲名
  
  （英語表記が不明の場合、原語表記可能）
• 楽章
  movement（任意入力）

演奏時間

• 約 分

オーディション演奏曲と同じ曲の場合はチェックしてこの項目は記入せずにお進みください。
（ただし、レッスン時は全楽章受講していただきます。）

オーディション演奏曲と同じ曲の場合はチェックしてこの項目は記入せずにお進みください。

※優秀受講生として受講生コンサートに出演される際は、原則として氏名・演奏曲を公開させていただきます。

受講料：30,000円
（レッスン受講料、5日間の全コースレッスン聴講料、練習室使用料、全コンサートの入場券、特別レクチャー＆公開レッスンの入場券込）
※閉講式・レセプションは別途参加料が必要です。
受講を希望する場合は、オーディション前にお振り込みいただいた額からオーディション料5,000円および特別レッスン受講料30,000円を差し引いた額を後日返金いたします。

聴講料：一般 15,000円　U25（1998年以降にお生まれの小学生以上の方）5,000円
（5日間の全コースレッスン聴講料、全コンサートの入場券、特別レクチャー＆公開レッスンの入場券込）
※閉講式・レセプションは別途参加料が必要です。
聴講を希望する場合は、オーディション前にお振り込みいただいた額からオーディション料5,000円および全期間聴講料を差し引いた額を後日返金いたします。

• 金融機関名
  
  
  銀行信金その他 （ ）
• 支店名
  

• 口座の種類　 普通当座
• 口座番号（7桁）
  
• 口座名義（カナ）
  
• 口座名義（漢字）